0—6岁儿童营养发展报告发布

城市儿童发育水平接近发达国家

农村儿童低体重率和生长迟缓率约为城市3—4倍

　　本报记者白剑峰

　　5月31日，《中国0—6岁儿童营养发展报告(2012)》正式发布。

　　目前，显著的城乡和地区差异、2岁以下儿童贫血问题突出等情况依然对我国儿童营养改善提出了挑战。

　　为此，“十二五”期间，我国将把儿童营养改善提升为国家战略，纳入国民经济和社会发展规划，纳入扶贫开发战略；将改善儿童营养与健康作为重要内容，列入公共卫生重大专项。

　　卫生部今天发布《中国0—6岁儿童营养发展报告(2012)》，这是卫生部首次发布关于儿童营养发展的报告。《报告》指出，我国农村儿童的身高增幅大于城市，城市儿童的体重增幅大于农村，城乡儿童生长发育差异正在逐渐缩小。

　　城市儿童平均生长发育水平不断提高

　　卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金指出，我国儿童营养状况得到明显改善，儿童生存质量和健康水平得到显著提高。

　　一是生长发育水平不断提高。近20年来，我国儿童的生长发育水平不断提高。城乡不同年龄组的儿童身高和体重均有增长，增幅随年龄的增长而增大。目前，我国城市儿童的平均生长发育水平已达到甚至超过世界卫生组织推荐的儿童生长标准，接近西方发达国家同龄儿童的平均水平。

　　二是营养不良状况持续减少。2010年，我国5岁以下儿童低体重率为3.6%，比1990年下降了74%，已提前实现联合国千年发展目标；生长迟缓率为9.9%，比1990年下降了70%；消瘦率为2.3%，长期保持在低水平。中国5岁以下儿童的低体重率和生长迟缓率低于多数发展中国家，明显低于东南亚国家，在金砖国家中处于中等水平，与美国等发达国家的差距逐渐缩小。儿童常见微量营养素缺乏状况也有所改善。5岁以下儿童贫血患病率自2005年开始持续下降，从19.3%下降到2010年的12.6%；2011年在全国水平上实现消除碘缺乏病目标；临床上维生素D缺乏性佝偻病已不多见。

　　三是儿童生存质量和健康水平因营养改善而显著提高。我国5岁以下儿童死亡归因于儿童营养不良的比例由2000年的22%降为2010年的13%；儿童营养状况的改善促进了5岁以下儿童死亡率的下降，2010年全国5岁以下儿童死亡率为16.4%。，比1990年下降了73%，提前实现了联合国千年发展目标。

　　2岁以下农村儿童贫血问题突出

　　秦怀金指出，我国儿童营养改善在取得显著成就的同时，也面临一些问题与挑战。

　　一是儿童营养状况存在显著的城乡和地区差异，农村地区，特别是贫困地区农村儿童营养问题更为突出。农村地区儿童低体重率和生长迟缓率约为城市地区的3—4倍，而贫困地区农村又为一般农村的2倍，2010年贫困地区尚有20%的5岁以下儿童生长迟缓；二是农村地区儿童营养改善基础尚不稳定，呈现脆弱性，容易受到经济条件和突发事件的影响；三是2岁以下儿童贫血问题突出。2010年，6—12月龄农村儿童贫血患病率高达28.2%，13—24月龄儿童贫血患病率为20.5%；四是流动、留守儿童营养状况亟待改善；五是超重和肥胖问题逐步显现，不仅城市地区儿童肥胖问题日益突出，农村地区儿童肥胖问题也逐渐呈现。

　　据悉，我国从1959年就开展了中国居民营养与健康状况调查，0—6岁儿童是重点人群。此外，还开展了一些专门针对儿童的营养和健康调查与监测，包括中国九市7岁以下儿童体格发育调查、全国食物营养监测系统和全国儿童营养与健康监测等。通过加强儿童营养监测，掌握了我国儿童营养状况及变化趋势，为制定相关卫生政策提供了依据。2011年，卫生部与全国妇联、中国儿童少年基金会合作启动了西部地区消除婴幼儿贫血行动，目前西部地区已有11个省份的23万儿童受益。

　　2岁以内儿童为营养与健康干预重点

　　“十二五”时期，我国将儿童营养改善提升为国家战略，纳入国民经济和社会发展规划，纳入扶贫开发战略，完善相关保障制度和政策措施，加大投入力度，建立稳定的儿童营养改善经费保障机制。

　　在卫生事业发展“十二五”规划中，我国将改善儿童营养与健康作为重要内容，列入公共卫生重大专项。突出重点，优先干预。以农村特别是贫困地区农村为重点，以6岁以下儿童特别是2岁以内儿童为重点，以流动和留守儿童等弱势儿童群体为重点，实施儿童营养与健康干预项目。

　　“十二五”期间，我国将加强孕产妇的营养指导，合理补充营养素，预防和治疗孕产妇贫血等疾病。倡导6个月内婴儿纯母乳喂养，开展婴幼儿科学喂养与营养素补充指导，促进合理添加辅食，预防和治疗营养不良、贫血、肥胖等儿童营养性疾病。

　　同时，逐步完善儿童营养监测系统，将儿童营养状况作为评价区域经济社会发展的重要指标，及时分析儿童营养状况与变化趋势，制定针对性更强的改善儿童营养策略措施。

　　【延伸阅读】

　　早期营养状况

　　影响一生健康

　　儿童早期的生理、心理变化快，因此，医学上又将儿童期细分为多个阶段，如1岁以内为婴儿期，1—3岁为幼儿期，3—6岁为学龄前期，我国将儿童营养监测范围覆盖到0—6岁。

　　有研究表明，生命最初的1000天，即从怀孕到2岁期间的母婴营养影响人一生的健康。这一时期良好的营养，可以保障和促进儿童体格和脑发育，降低出生缺陷的发生率，降低对疾病的易感性，增强对感染的免疫力。

　　这一时期营养不良给儿童带来的近期和远期危害是不可逆转的，也是不可弥补的。近期危害表现为体格和智力发育迟缓，患病率和死亡率增加；远期危害表现为智力发育滞后，学习和工作能力下降，患心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病的风险增加。

　　因此，改善儿童营养和健康状况关系到我国未来人口素质、经济社会发展进程和国际竞争实力。

　　【小贴士】

　　2岁以下儿童

　　为何容易贫血

　　2岁以下儿童贫血严重，这与儿童在这个时期生长发育快、对营养需求量大有关系。中国疾病预防控制中心营养与食品安全所妇幼营养室主任荫士安认为，6个月之内提倡纯母乳喂养，6个月之后要逐渐添加辅食。添加辅食的质量和数量是否能够充足、里面含铁丰富的食物是否足够，成为是否贫血的重要因素。

　　如果在孕中晚期，孕妇的铁摄入量不够，会导致胎儿体内铁的储备不够，生下来的婴幼儿体内铁的储备就不够，很快会耗空体内的铁，这些因素加起来，就容易导致发生缺铁性贫血。

　　北京协和医院新生儿科主任医师王丹华则认为，6个月以上、2岁以下的孩子贫血发病率比较高。孩子除了吃奶以外，还要逐渐添加各种辅助食品，辅食中要含有动物性的食物，因为动物性食物里含铁比较多，还有其他的造血原料。如果辅食中只吃谷类食物或者蔬菜、水果，而动物性的食物少，容易造成贫血发生。