三问如何减少误诊误治

　　据相关专家介绍，医学是一门实践科学，也是一门探索性学科。因此，出现误诊是无法避免的。但是，如果医生把“误诊率”当成“挡箭牌”，掩盖自己的错误和过失，那就是错上加错了。

　　误诊的发生，有客观原因，也有主观原因，关键是分清误诊的性质，分清是客观原因还是主观原因。如果是复杂的疑难重症，医生发生误诊，患者是可以理解的；如果是简单的常见病，医生发生误诊，患者就难以接受了，因为这主要是医生的责任心问题。

　　1993年，我国著名医学家吴阶平曾在为医学专著《误诊学》所作的序言中写道：“造成误诊的原因是多方面的，但人的因素始终居于第一位。各种检查措施、化验方法都要由人来使用，由人来解释和判断其意义。”“在不同医务人员之间，误诊的发生率也有很大差异，所谓有经验的医生，实际上也包含着他们出现误诊的机会少的内容。”

　　因此，减少误诊率，关键在医方。作为医生，一定要以“如临深渊、如履薄冰”的态度对待患者，增强责任心，提高医德医术，努力降低误诊率。尽管医学的进步必然要付出代价，但是这种代价越少越好。医生要从误诊中吸取教训，不要把患者的生命当成儿戏。

　　对此，李明臣也认为，最根本的解决之道在于医生提高业务能力，以最大程度降低误诊误治。

　　吴阶平曾说过，医生一定要有足够的实践、锻炼才能有经验，减少误诊，但这并不表示资历愈长，经验就愈多。对于不同的医生，同样的实践机会却可能有完全不同的效果。只有不断总结经验教训，认真寻找引起误诊的原因，才能最大限度地减少误诊。这不仅要善于“吃一堑长一智”，而且要努力借他人之“堑”，长自己之“智”。

　　吴阶平认为，一个有经验的医生任何时候都要注意自己的主观分析与客观实际之间的差距，把自己的主观分析当作客观实际，往往是误诊的根本原因。出现诊治上的错误之后，必须认真寻找主观上的原因。概括来说，目前误诊的主要原因来自三个方面：一是观察不够细致认真，资料(包括必要的检查手段和化验方法)收集不全；二是知识不足；三是思想方法上的主观、片面。（记者白剑峰  王汉超）